●リンパ浮腫の治療は、欧州や米国が先進国です。特に「Lympha Press Mini 」の開発とDVT・リンパ浮腫の
　　　　研究で世界に認知され実績のある ＭＥＧＯ ＡＦＥＫ社 のWEBサイト（英語版）をご覧になると、在宅治療の
　　　　有効（必要）性や理想的な治療法を認識されると思います。

　kaizen

◆腹式呼吸
仰向けになって両膝を立て、おへその両脇に手を添えて腹部を軽く押したまま、鼻からゆっくり息を全て吐き出し、次ぎに思いきり深く吸ってそのまま３〜５秒間息を止めて 、その後ゆっくりと鼻から息を全て吐き出します。これを３〜５回ほど繰り返して下さい。
【ポイント】呼吸した空気を体で全て使い切って、不要になった空気を全てはき出す
ことです。　（苦しいときは無理をしないように）

◆肩回し運動
両肩を後ろ回りにゆっくりと大きく５回ほど回転してから、
前回りにゆっくり５回ほど回転して下さい。

（腋窩部や胸部リンパ管の流れを改善させます）

◆足首屈伸運動
床に両足を揃え真っ直ぐに伸ばして座り、つま先を前方に
ゆっくり押し倒し、次ぎにそのつま先を手前にゆっくり引き戻します。ふくらはぎの筋を伸縮する動作を２０回ほど繰り返して下さい。
（末梢のリンパや静脈血流の移動を補助します）

◆自転車漕ぎの運動
この運動は食後２時間以上経ってから実行して下さい。
 仰向けになり手のひらで床を押さえて安定させます。
脚を上げて自転車のペダルを漕ぐ動作を１分間ほど続けます。
この時、実際にペダルを漕ぐように足首も動かして下さい。
（下肢や鼠頚部に滞留しているリンパの流れを助けます）

◆上肢の反復運動
この運動は気が向いたらいつでもして下さい。

手のひらを結んだり開いたりしながら、肩から頭の上まで物を持ち上げるような
運動を１分間ほど繰り返して下さい（座ったままできます ）
重量挙げの選手がバーベルを突き上げるような姿勢です。
（上肢や腋窩のリンパの流れを補助します）

◆徒手とエアマッサージ器の複合治療プログラム◆

【１】 ＤＶＤ 使用による本物の在宅ケアです、ＤＶＤは優秀なセラピストになります 　　　　　　　※ 用手リンパドレナージとメドマーを併用する治療法 （ドレナージは自身で可能です） 　　　　　　　※ スリーブや弾性包帯（バンデージ）の使用法と圧迫療法について 　　　　　　　※ セラピストが目の前にいて鏡合わせの指導をしますから、自宅で入院治療をされている感覚です
高度な施術が必要な、リンパ浮腫のケアを在宅で可能にします （好評です）
			見ながら行える  （メドマーご購入時、進呈）
			術後のリンパ浮腫は、このプログラムを 正しく 実行して頂ければ、殆どの方が改善されます
監修 ： リムズ徳島クリニック　　院長　小川佳宏 　　 　 協力 ： リムズ徳島クリニック　　リハビリテーション科			●自宅で正しいドレナージを行いたい患者さまに 　メドマーを正しくご使用いただき、バンデージや 　運動療法を解説し、入院治療と同様なケア療法 　をアドバイスします。
ＤＶＤの内容 医療従事者のスキルアップ教材  指導管理（１００点）用ＤＶＤ
１	はじめに　小川先生によるプロローグ
２	リンパドレナージとは　 リンパ浮腫と治療法・注意点の説明
３	前処置（メドマー使用前） 運動療法とセルフリンパドレナージ
４	メドマーを使用するドレナージと使用上の注意
５	後処置（メドマー使用後） 圧迫療法とは（スリーブやバンデージについて）
６	弾性着衣（弾性ストッキング）について　着用方法
７	弾性包帯（バンッテージ）による圧迫療法について
８	弾性包帯による圧迫療法（包帯の巻き方）
９	圧迫下（スリーブ等）での運動療法
■ＤＶＤは、リンパ浮腫の治療で日本を代表する専門医が監修 　し制作され、実際の医療現場で患者さまに施術されている 　リンパドレナージと、メドマーの併用を在宅で見ながら行える 　今までに無い鏡合わせの指導ソフトです。		■ＤＶＤの画面は、自身の患肢に合わせて左右のどちら　    の患肢も選択できますから、DVDを見ながら正しい速    さでのドレナージやバンデージを可能にします。
※ ＤＶＤの単品販売は、お受けしておりません（メドマーとの複合治療プログラムのため）     ■上記の ＤＶＤ は、メドマーの購入時、ご希望により進呈しています。 　  ■既に当店から該当機種を購入済みの方には、 実費販売致します こちら から （メドマー　２０００Ａ は対象外です） 　　　 ＤＶＤプレーヤーをお持ちでない方のためにプレーヤーを斡旋致しますので、こちら をご覧下さい

【２】 ＤＶＤを使用しない場合

メドマーをご注文時 、ご希望によりＤＶＤのプリント版「図解・セルフマッサージ」を進呈致しますが、見て分かるＤＶＤのご利用をおすすめします。

メドマー用ＤＶＤ 「リンパ浮腫のセルフケア」 プリント版
◆在宅で可能な、リンパ誘導 「図解・セルフマッサージ」（オリジナル）をメドマーに添付し
正しいメドマーの使用法と徒手（用手）のマッサージ、それぞれの長所を生かし、
足らないところを補完し合う、理想的な在宅セルフケアをアドバイスします。
 症状にもよりますが、プログラム（１）→（２）→（３）→（４）の実行が基本になります

■既に当店からメドマーを購入し使用されているお客様には、ご希望で無料送付します。
 （但し、個人の在宅治療目的以外の事業者さま等の場合は、添付をお断り致します）

※ メドマーの購入時、ＤＶＤまたはプリント「図解・セルフマッサージ」のいずれかを選択して頂きます 　　 YOHIN

波動型エアマッサージ 器　メドマー

　患者さんが在宅 でセルフケアをする場合、メドマーは、人が行う徒手（用手）によるマッサージでは到底不可能な、
機械だから成し得る複雑な動きのプログラムを可能にして、効率の良いリンパ誘導が行えます。
現在は医療機関や医療施設の多くで、リンパ浮腫のケアにメドマーが採用されています。（メドマーは、 リンパ浮腫や静脈瘤のケアと深部静脈血栓症の予防に、多くの医療機関で採用されて２５年以上の実績があります）
前節の運動と、メドマーによる マッサージや徒手によるセルフマッサージ、バンデージ・弾性ストッキングなどの圧迫を併用する事により治療の効果が増します。
　

《 下肢リンパ浮腫のケアに、最も理想的なメドマー 》
ハイパーメドマーの詳細はこちらをご覧下さい ◆ハイパーメドマーは、リンパを足先から鼠頚部を通し体幹まで理想的な リンパの排液を誘導します。

	カタログ（ＰＤＦファイル）→　　　エクセレントメドマー　 フィジカルメドマー
■ ご注文やお問い合わせは、こちらから
	ＰＤＦファイルをご覧頂くには、Adobe Reader　が必要です、こちらから無償ダウンロードできます カタログが正常に表示されない場合は、Adobe Reader をダウンロードして下さい

ponp
■メドマーの働き   足は第二の心臓
　動脈の血流は心臓の働き（ポンプ）に依って体の隅々まで酸素と栄養を運びますが、細胞組織から産生されたリンパや
役目を終えた回収すべき抹消静脈の血流の動きは、心臓のポンプ作用に依るものではありません。
歩行による足底やふくらはぎの筋の弛緩と収縮によるポンプ作用と管の逆止弁システムが、密接に連係して作られるポンプ作用に依るもので、リンパの流れは大河の様にゆっくりと移動します。
メドマーは波動によるエアマッサージで筋の動きを機械的につくり出し、滞留しているリンパや抹消静脈血の移動を補助します。
四肢の細胞組織で産生されたリンパは、マッサージや歩行による筋の動きによって、機能しているリンパ管を通り体の中心（心臓）に向かい、いずれかのリンパ節（腋窩部・鼠径部・ 本幹・胸管など）で、体に不要な異物や病原体などは濾過されます。そしてその殆どは頸部（鎖骨下）のリンパ節群から静脈に注がれ血液に戻り、心臓を介して全身を巡ります。
●不要になった回収すべきリンパや蛋白は、頚部のリンパ節群に誘導しなければなりません。
●リンパ管は静脈に寄り添う形で全身に分布しています（参考：リンパ流の図）
　

（静脈血流模式図 ）
↓ふくらはぎ部は逆止弁が閉じる		↓ふくらはぎ部の血流が上方に移動中
	図は、歩行時の筋の収縮と弛緩の状態を表現しています。
	静脈の血管やリンパ管には逆流防止（弁）のシステムがあり、末梢から絞り上げられた血流やリンパが下方に下がらぬように働きます。 このシステムに不具合が生じると、静脈瘤やリンパ浮腫発症の要因となります。
↑足底部の血流が上方に移動中		↑足底部の逆止弁が閉じる

●安静状態の場合リンパ流の動きは殆どゼロで、運動などの筋の動きで増加します。 ●メドマー （医家向を含む）によるリンパ流や静脈血流の促進は、浮腫の治療だけでなく下肢静脈血栓の発症を予防    し、肺塞栓血栓症（エコノミークラス症候群）や脳梗塞・心筋梗塞 などの予防に有効ですから、体の都合で歩行によ    る運動が不足がちの方にはぜひおすすめします。 　 静脈の血行が悪くなり滞ると血栓（血の塊）が出来て、その血栓が肺や脳などに移動して梗塞を 併発します。 ●動脈の血管には、逆流防止システムはありません（その必要がないためです）

■リンパ浮腫 ケアの実践
家庭でのリンパ浮腫治療は、メドマーや徒手（用手）に依るマッサージで患肢のむくみを減らし、細くなった患肢の状態を維持する為に弾性ストッキングやスリーブ・バンデージ（圧迫包帯）を着用して保存治療をします。
とくに就寝時は挙上（患肢を心臓より高くする姿勢）を実行して下さい。
マッサージと保存と挙上の反復治療が 最も効果のある理想的な治療法です。
　

「注釈」　ドクターメドマーの使用によって、全ての方のリンパ浮腫改善や完治を保証するものではありません。
 またその効果の現れも治療の開始時期や病状・体質など個人差がありますから、一定ではありません。
 メドマーの正しい使用法により改善が見られる時期は、およそ２〜３週間経過後が一般的なようです。
 一喜一憂しないで、焦らずにゆっくり治療を心がけて下さい。

※ ご使用に当たっては取扱説明書を必ずご覧頂き、禁忌事項を厳守して正しくお使い下さい。 ※ ご使用中に異常を感じたら、直ちに使用を止めて主治医の先生に相談するなどの対応をして下さい。 ※ ドクターメドマーの圧力は１ 〜２でマッサージして下さい。 　　圧力に異常な強さを感じたり機器の不調が疑われる場合は、その使用を中止して当店またはメドー産業に連絡して　 　　下さい。

■既にメドマーを医療機関などで使用されて効果が顕著な方は、通院に要する時間や治療頻度と費用を考慮すると、 　 在宅でのケアをお薦めします。    重度の場合は入院加療による専門家のリンパドレナージ療法と、バンデージ（弾性包帯）や弾性ストッキングなどを    併用する治療が必要です。    しかし、リンパ浮腫に対応した理想的な医療機関が少なく、思うように施術を受けられないのが現状ですから、なる    べく早いうちに、今できることからケアを始めて下さい。

■特に下肢リンパ浮腫の場合は、浮腫の症状を自覚したら手遅れにならないように、直ぐにでも弾性ストッキングやバンデージなどの使用を医師と相談され、併せてマッサージによる手当をお勧めします。
患部が下肢の場合は、上肢の方に比べると少し厄介だと思います。重力の関係で血液やリンパは常に下方に下がり気味になるからです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

LIFE
日常生活での注意と心得
　
■リンパの流れについて
たとえば上肢リンパ浮腫の場合、重いものを持ったりテニスのように腕を振り回す運動などは絶対にしないでください（遠心力によってリンパは手先の方に溜まってしまいます）
無理をしない程度の筋肉を動かす運動（ストレッチング）は必要です。そして日常ではリンパが心臓の方向に流れる姿勢（挙上：患肢が心臓より高くなる姿勢）を心がけてください。
就寝される場合は、リンパが心臓に戻るのを助けるために、患部が心臓より高い位置になるような工夫をしてください（脚や腕の下に座布団を敷くなど）

■蜂窩織炎（ほうかしきえん）の予防
リンパ浮腫の患者さんが最も気をつけなければならない病気です
リンパ節を切除した患部は、細胞組織から産生されたリンパが淀んでおり、病原体などに対する生体防御の能力が低下し体温も高くなっていますから、細菌の増殖が容易な環境になるため、蜂窩織炎を発症しやすくなります。日常生活では細菌の侵入を防ぐように心がけて下さい。特に虫さされや火傷・切り傷など外傷をつくらない様に注意し、患部では採血や注射なども避けて常に清潔と保湿を心がけ、患部の水虫などは完治して下さい（後述の蜂窩織炎の項目を参照して下さい）

■絶対にしてはいけないこと
患肢では、採血・注射・血圧測定など、 過剰な圧迫を加えたり傷を付けたりしないこと。
患肢は常に清潔にして保湿を心がけて下さい。
ドクターメドマーを使用する場合も説明書に従い過剰な圧力で使用しないこと。
◆早期治療でむくみを抑え、日常生活に支障がない状態に保つことができますから、あきらめずに治療をしてください。
バイパスの再生で、元に近い状態まで回復することもありますから希望をもって治療しましょう。
正しい治療によってＱＯＬ（Quality Of Life = 生活の質）を高めることは可能です。
私は５年前と比較すると、現在は完治しているかのように楽になっております。
病は気からともうします、希望を持って根気よく頑張ってください。