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貴社名・団体名
ご担当部署名
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(住所)
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オープン会場へのご参加を希望されますか?
	はい 　→　須磨会場　約名、　　鵠沼会場(全国事務局主催)　約名　　の予定 いいえ
自主会場を設けてビーチクリーンアップを実施されますか?
	はい 　→　場所　都道府県名、　市町村名、　通称名(もしあれば)(例:○○海岸) いいえ
社内報・会報・ポスター・その他の媒体で関係者又は一般大衆に参加を呼びかけていただけますか?
	はい 相談したいので連絡がほしい いいえ
経済的支援をお願いできますか?
	はい 相談したいので連絡がほしい いいえ
物的支援をお願いできますか?
	はい 相談したいので連絡がほしい いいえ
キャンペーンに関する資料や実施要領の説明が必要ですか？
	説明してほしい 特に説明の必要はない
今後ともキャンペーンの情報提供をさせていただいてよろしいですか?
	情報提供を続けて欲しい 情報提供は不要である
当日会場で掲示する「協賛・参加・協力企業／団体等」の看板や後日発行するリポートおよび事務局のインターネット・ホームページ等に貴社の社名を掲載してもよろしいですか?
	はい 　→　正確な表記方法を記載ください　 いいえ その他 　→
通信欄	(何でもご自由にお書き下さい)

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