世界のニュースあれこれ
　　２００９年８月入手情報

　歯周病と心臓病との関係はいかに？
今回は、最近のアメリカ獣医師会雑誌のLetters to the Editorからの
話題です（文献１a-c）。
人では長い間、口の中の細菌が細菌性心内膜炎の原因になっている
のではないかと考えられていました。いや今でも信じられていると思い
ます。賛否両論です。今回の議論のテーマはワンちゃんの口の中の
細菌が心臓の病気に関係しているかどうかで正反対の論文がほとんど
同時に同じ雑誌に掲載されたことからスタートしました。ペンシルバニア
大学のPeddleらのグループは、「関係なし」（文献２）、そして、パデュー
大学のGlickmanらのグループは「関係あり」（文献３）と結論しました。

まず、両グループとも人の歯周病と心臓病の関係の総説を引用して、
研究の意義を述べています。Peddleらのグループは、人の方でもやはり
「関係ない」とし(たとえば文献４）、Glickmanらのグループはおおいに
「関係あり」とするものです（たとえば文献５）。 しかし、引用されている
ものは１９９８年と２００１年の総説です。
最近の研究ではどのようになっているのでしょうか？　

さて、「ワンちゃんの方へ目を向けると・・・」ということで今回の論争に
なっています。Peddleらのグループの研究では、。過去に細菌性心内膜炎と
診断された７６頭とワンちゃんとコントロールのワンちゃん８０頭を比較しま
した。Retospective case-control studyと呼ばれる研究で、過去の診察
記録をもう一度調べてみるものです。今回の研究では、1990年から2004年
までのペンシルバニア大学付属動物病院の症例をもとに調査されたものです。
いろいろな角度から検討しましたが、細菌性心内膜炎と、歯科または口腔
外科手術や口腔細菌感染との間には何も関係ないという結論に達しました。

一方、Glickmanらの報告は、アメリカ合衆国の４４州にあるBanfield the
Pet Hospitalという全国ネットワークの６５０以上の動物病院の５万頭以上の
ワンちゃんの調査から、歯周病と心内膜炎や心筋症などの心血管系の
病気に関連しているということを発表しました。

どちらの研究も直接、実験的に口腔内細菌と心臓病を証明または否定した
ものではありませんから、今後の研究に期待したいものです。この結論が
どうであれ、ワンちゃんやネコちゃんの健康のために、歯石除去やポリッシングを
してあげることは重要なことです。また、ワンちゃんやネコちゃんの歯石沈着に
よるひどい口臭といっしょに生活されておられるご家族にとって、歯石除去による
口臭解消は是非検討されるべきです。動物病院へご相談ください。

参考文献
1) [a]Peddle, G.D. et al., [b] Eddinger, S. et al.,
and [c] Glickman, L.T. et al. (2009) Questions validity
to study on periodontal disease and cardiovascular events
in dogs.(Letters to the Editor) J.Am.Vet.Med.Assoc. 234,
1525-1527.

2) Peddle, G.D. et al. (2009) Association of periodontal
disease, oral procedures, and other clinical findings with
bacterial endocarditis in dogs. J.Am.Vet.Med.Assoc. 234,
100-107.

3) Glickman, L.T. et al. (2009) Evaluation of the risk
of endocarditis and other cardiovascular events on the
basis of the severity of periodontal disease in dogs.
J.Am.Vet.Med.Assoc. 234, 486-494.

4) Stom, B.L. et al. (1998) Dental and cardiac risk factors
for infective endocarditis: a population-based case-control
study. Ann.Internal.Med 129, 761-769

5) Beck, J.D, and Offenbacher, S. (2001) The association between
periodontal diseases and cardiovascular diseases: a state-of-the-
science review. Ann.Perodontol. 6, 9-15.

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